Hyppää sisältöön

STM:n esitysluonnos apteekkitalouden uudistamisesta

Hallitus on ohjelmassaan sitoutunut toteuttamaan apteekkitalouden uudistuksen siten, että se turvaa maanlaajuisen apteekkiverkoston, rationaalisen lääkehoidon kannalta riittävän farmaseuttisen tuen, lääkitysturvallisuuden ja lääkkeiden saatavuuden. Hallituksen esitysluonnos jää tästä tavoitteessa puolitiehen ja sellaisenaan päinvastoin vaarantaa maankattavan apteekkiverkoston.

Mitä esitysluonnos sisältää?

Hallituksen esitysluonnos sisältää 30 miljoonan euron säästöt julkiseen talouteen lääketaksaa leikkamalla. Leikkaus apteekeilta on 36 miljoonaa euroa.

Apteekkiverolakia ehdotetaan muutettavan siten, että apteekkiveron perusteena olisi verovelvollisen lääkemyynnin voittomarginaali. Lisäksi veron perusteesta tehtäviä vähennyksiä ja veroasteikkoa muutettaisiin.

Esitys sisältää myös sivuapteekkivähennyksen poistamisen.

Esitysluonnos sisältää myös kirjauksia farmaseuttisen henkilöstön rajatusta oikeudesta poiketa lääkemääräyksestä esimerkiksi lääkkeiden saatavuushäiriötilanteissa.

Esityksessä ehdotetaan myös tiettyjen yleisimmin käytettyjen itsehoitolääkkeiden myynnin salliminen apteekkien ulkopuolella (24 lääkeaineryhmää)


Apteekkariliiton korjausehdotukset esitysluonnokseen

1. Sivuapteekkivähennys

Suomessa on yli 830 apteekkitoimipistettä, joista 166 on apteekkarin ylläpitämiä sivuapteekkeja. Ne palvelevat alueilla, joilla ei ole taloudellisia edellytyksiä pääapteekin ylläpitoon – usein ne ovat alueen ainoa terveyspalvelu.  Sivuapteekkivähennyksen poisto veisi tärkeimmän työkalun verkoston säilyttämiseksi. 

Maankattavan apteekkiverkoston turvaamiseksi sivuapteekkien toimintaedellytykset voidaan varmistaa siten, että sivuapteekeille kohdennettava vähennys apteekkiveron perusteesta olisi:

  • 120 000 € / sivuapteekki silloin, kun kyse on oikeutena olevasta sivuapteekista
  • 150 000 € / sivuapteekki silloin, kun kyse on ehtona olevasta sivuapteekista

Esitetty vähennys keventäisi sivuapteekkitoiminnan ylläpitämisestä koituvaa taloudellista taakkaa ja mahdollistaisi sivuapteekkitoiminnan jatkumisen.

2. Apteekkiverotaulukko

Apteekkiveron tarkoitus on turvata maanlaajuista apteekkiverkostoa ja tasata apteekkien välisiä tuloeroja. ​Tällä hetkellä apteekkiverossa on 10 veroluokkaa mutta esityksessä vain 6. ​Veroluokkien vähentäminen kiristää monien apteekkien verotusta ilman perustetta. Esitys on ennakoimaton: yrittäjät eivät ole voineet varautua veromuutoksiin hakiessaan apteekkilupaa ja harkitessaan investointejaan. ​Monet keskikokoiset apteekit päätyvät epäoikeudenmukaisesti samaan veroluokkaan kuin ylivoimaisesti suurin apteekki, Yliopiston apteekki.​ Pahimmillaan lääketaksaleikkaus yhdistettynä verovaikutukseen voisi johtaa apteekkiverkoston harvenemiseen myös pääapteekkien osalta.

  • Tehdään veroluokkiin inflaatiotarkistukset, kertaluonteisena 22 % ja sen jälkeen vuosittain. ​
  • Lisätään kaksi veroluokkaa. ​Nostetaan ylimmän veroluokan alaraja 1,5 M €:sta 2,1 M €:oon. Korotetaan nollaveroluokan yläraja 300 000 €:oon. 
  • Otetaan veron laskennassa huomioon kaikki myyntikatteeseen vaikuttavat tekijät (tukkukauppojen ja annosjakeluyksiköiden toimitusmaksut) 
MyyntikateVero
alarajaylärajavero alarajallavero-% ylimenevästä
-300 000-0 %
300 000600 000-22 %
600 000900 00066 00033 %
900 0001 200 000165 00035 %
1 200 0001 500 000270 00037 %
1 500 0001 800 000381 00039 %
1 800 0002 100 000498 00041 %
2 100 000621 00043%

3. Muut huomiot tiiviisti

Itsehoitolääkkeiden myyntikanavan laajentaminen, vaikka rajatusti, on ristiriidassa rationaalisen lääkehoidon tavoitteiden kanssa ja heikentää apteekkien taloutta ja farmaseuttisen neuvonnan saatavuutta. Talousvaikutuksia voisi kompensoida sallimalla ostoalennukset kaikista itsehoitolääkkeistä. 

Rajatusta itsehoitolääkevalikoimasta on poistettava närästyksen hoitoon käytettävät Famotidiini-valmisteet, sillä närästysoireiden taustalla voi olla vakavat välittömästi hoitoa vaativat sydänoireet. 

Esitysluonnos sallii vertikaalisen integraation, vaikka perusteluissa todetaan muuta.  Esitystä tulisi muuttaa siten, ettei vähittäismyyntilupaa voida myöntää toimijalle, jonka konsernissa toisella yhtiöllä on lääketukkukauppalupa. 

Positiivista esitysluonnoksessa on apteekkityön sujuvoittamiseen tähtäävät esitykset. 

Apteekkariliiton lausunto hallituksen esitykseen apteekkitalouden uudistusta ja lääkesäästöjen toimeenpanoa koskevaksi lainsäädännöksi

Hallitus on ohjelmassaan sitoutunut turvaamaan laadukkaat ja turvalliset apteekkipalvelut koko maassa. Ministeriöstä lausuntokierrokselle lähtenyt esitysluonnos jää tavoitteessa puolitiehen ja sellaisenaan vaarantaa maankattavan apteekkiverkoston. Alla olevasta linkistä pääset lukemaan lausunnon kokonaisuudessaan.